İlaç
Geri Ödeme Başvurusu

İlaç Geri Ödeme Başvurusu

İlaç Geri Ödeme Süreci

Ruhsat ya da başvuru sahiplerinin bu Karara uygun olarak talep ettikleri fiyatlar, Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanarak geçerlilik tarihiyle birlikte ilân edilir.

01
Başvuru Dosyaları

02
Eksik Dosyaların Tamamlanması

03
Etiket ve Barkod İşlerinin Tamamlanması

04
Komisyon Kararı

05
Müracaat Sonuçlanması

Ürünün fiyatı belirlenirken o ülkedeki iskonto ve özel indirimler hariç fabrika çıkış fiyatı bazalınır.

Başvuru süreci değerlendirmesi

Başvuru dosyalarının değerlendirilmesinde farklı süreçler mevcuttur. İlacın statüsü, fiyatı ve ambalaj büyüklüğü gibi unsurlar değerlendirilerek ilacın geri ödeme kapsamına alınmatalebi hızlı değerlendirme süreci içinde bir haftada değerlendirilmekte ya da daha kapsamlıdeğerlendirme yapılmak üzere ilgili komisyonda görüşülerek geri ödeme kapsamı açısındankarar verilmektedir.Bu süreçleri tamamlayan ilaçlar geri ödeme kapsamına alındığında pozitif listede yayımlanmakta ve SGK ile sözleşmeli olan eczaneler tarafından genel sağlık sigortası kapsamında temin edilmektedirler.

İndirim oranı ve katkı payları

Geri ödeme kapsamında olan tüm ilaçlar için belirlenen geri ödeme fiyatı içinde eczacı indirim oranı ve hasta katılım payı bulunmaktadır.Eczane indirim oranları TEB ile SGK arasında imzalanan Sosyal Güvenlik Kurumu Kapsamındaki Kişilerin Türk Eczacıları Birliği Üyesi Eczanelerden İlaç Teminine İlişkin Protokol’de yer almaktadır.

Global bütçe uygulaması

İlaçların geri ödeme sürecinde harcamaların kontrolüne yönelik çeşitli önlemler alınmış ve süreçte değişiklikler yapılmıştır.Bu süreçte uygulanan ve burada anlatılan birçok uygulamayla da ilişkili olan önemli politikalardan biri ise global bütçe uygulamasıdır.İlaç harcamalarında istenilen kontrolün sağlanamaması sonucunda 2009 yılında alınan karar ile 2010 - 2012 döneminde ilaçta global bütçe politikasının uygulanmasına karar verilmiştir.Bu politikaya göre 3 yıllık dönemler için belirlenen global bütçe kapsamında geri ödeme gerçekleştirilecektir ve bütçenin aşılmamasına yönelik olarak da çeşitli uygulamalar gerçekleştirilmiştir.

Geri ödenecek ücretin belirlenmesi

İlacın geri ödeme kapsamına alınmasından sonraki süreçte ise bu ilaç için SGK’nın ödeyeceği fiyatın belirlenmesinde ilacın herhangi bir eşdeğer grup içinde yer alıp almayacağı önem arz etmektedir.

Fiyat Değerlendirme Komisyonu

Türkiye’de ilaç fiyatlandırma ve geri ödeme sürecinde diğer ülkelerde de örnekleri görülen çeşitli politikalar uygulanmaktadır.Sağlık Bakanlığı ve Sosyal Güvenlik Kurumu başta olmak üzere diğer kurumlarla koordineli çalışmalar kapsamında ilaçların fiyatlandırma ve geri ödenmesine yönelik politikalar yürütülmektedir.

Sizler için hazırladğımız pdf belgesine aşağıdan ulaşabilir ya da başvuru formunu doldurarak bizimle iletişime geçebilirsiniz.
PDF Başvuru Formu